# Insuficiența renală la pisici: stadiul IRIS · Lăbuțe și Mustăți

> Source: https://labute-si-mustati.ro/articole/insuficienta-renala-la-pisici-stadiul-iris-dupa-analize-si-ce-inseamna-pentru-tr

Vaccinuri și veterinar

## Insuficiența renală la pisici

Medicii veterinari împart boala cronică de rinichi a pisicii în patru stadii IRIS, după creatinina din sânge: sub 1,6 mg/dL stadiul 1, între 1,6 și 2,8 stadiul 2, între 2,9 și 5,0 stadiul 3 și peste 5,0 stadiul 4\. Scrie mai jos valorile din buletin și afli stadiul, ce tratament i se potrivește și dacă pisica trebuie văzută chiar azi.

De Vlad Iordache, 3 noiembrie 2026

Pragurile vin din [ghidurile IRIS](https://www.iris-kidney.com/iris-guidelines-1), societatea internațională de nefrologie veterinară ale cărei criterii sunt adoptate de societățile americană și europeană de nefrologie și urologie veterinară. Simptomele, hrana și prognosticul sunt luate de la centrul pentru sănătatea pisicilor al [Universității Cornell](https://www.vet.cornell.edu/departments-centers-and-institutes/cornell-feline-health-center/health-information/feline-health-topics/chronic-kidney-disease), iar tratamentul pe stadii din [rezumatul recomandărilor IRIS](https://todaysveterinarypractice.com/urology-renal-medicine/treatment-chronic-kidney-disease-dogs-cats/) scris de Gregory Grauer, membru în conducerea IRIS. Nicio autoritate din România nu publică un ghid pentru stăpâni despre bolile de rinichi ale pisicii.

Rezultatul e o estimare făcută după aceste praguri. Stadiul real îl stabilește medicul, care vede și urina, ecografia și pisica însăși.

### Ce stadiu arată analizele pisicii?

Creatinina din buletin 

De exemplu 2,4\. Rubrica se cheamă creatinină sau CREA.

Unitatea de măsură mg/dL µmol/L 

Scrisă lângă valoare, în buletin.

SDMA, în µg/dL (opțional) 

Nu toate laboratoarele o fac. Lasă gol dacă lipsește.

UPC, proteine/creatinină în urină (opțional) 

Un număr mic, de pildă 0,3.

Tensiunea sistolică, în mmHg (opțional) 

Valoarea măsurată la cabinet, de pildă 150.

Când s-au făcut analizele 

 E prima analiză cu valoarea asta  Am repetat analiza după cel puțin două săptămâni și valoarea s-a păstrat  Pisica era bolnavă, deshidratată sau nu mânca atunci 

Ce observi acasă (bifează tot ce se potrivește) 

 Bea mai multă apă și face mai mult pipi decât înainte  Slăbește, blana arată neîngrijită  Nu a mâncat deloc de peste o zi  Vomită de mai multe ori  E apatică, stă ascunsă, abia se ridică  Are respirația urât mirositoare sau răni în gură  Are gingiile palide sau albe  Pare să nu mai vadă bine, are pupilele mari sau se lovește de mobilă  Merge la litieră și nu face pipi, sau nu a urinat de o zi  A mâncat dintr-un crin, din frunze, flori sau polen 

Arată stadiul și ce urmează 

Răspunsurile sunt anonime. Le păstrăm ca să vedem ce întrebări aduc cititorii și cum putem îmbunătăți pagina, nu le folosim pentru publicitate.

Estimare după pragurile IRIS pentru pisici. Nu pune un diagnostic și nu înlocuiește consultul.

### Cum se calculează stadiul IRIS

IRIS pornește de la creatinina din sânge, măsurată pe nemâncate de cel puțin două ori, la o pisică stabilă și hidratată. Grauer adaugă că valoarea trebuie să varieze cu mai puțin de 20% pe un interval de cel puțin două săptămâni. Pragurile pentru pisici sunt:

* Stadiul 1, fără azotemie: creatinina sub 1,6 mg/dL, adică sub 140 µmol/L.
* Stadiul 2, azotemie ușoară: 1,6-2,8 mg/dL, adică 140-250 µmol/L.
* Stadiul 3, azotemie moderată: 2,9-5,0 mg/dL, adică 251-440 µmol/L.
* Stadiul 4, azotemie severă: peste 5,0 mg/dL, adică peste 440 µmol/L.

Azotemia înseamnă că în sânge se adună deșeuri pe care rinichii ar trebui să le elimine. Partea de jos a stadiului 2 intră adesea în intervalul de referință al laboratorului, așa că un buletin fără nicio valoare marcată poate ascunde o boală la început. Stadiul 1 se pune doar când există și alte semne că rinichii suferă: urină diluată, proteine în urină, rinichi modificați la ecografie sau o creatinină care urcă de la un an la altul, chiar dacă rămâne în limite.

#### SDMA lângă creatinină

SDMA e un marker mai nou, pe care IRIS îl recomandă împreună cu creatinina. După Cornell, SDMA crește când rinichii și-au pierdut cam 40% din funcție, iar creatinina abia după ce s-au pierdut aproape 75%. În plus, SDMA depinde mai puțin de mușchi și de deshidratare. Pragurile IRIS pentru pisici sunt sub 18 µg/dL în stadiul 1, 18-25 în stadiul 2, 26-38 în stadiul 3 și peste 38 în stadiul 4\. O pisică cu creatinina sub 1,6 și SDMA care rămâne peste 18 la analize repetate e tratată ca în stadiul 2\. Când SDMA arată un stadiu mai mare decât creatinina, mai ales la o pisică slabă, cu mușchi puțini, medicul poate încadra pisica în stadiul mai mare.

#### Proteinele din urină și tensiunea

Stadiul primește apoi două subîmpărțiri. Prima ține de raportul proteine/creatinină din urină (UPC): sub 0,2 pisica nu are proteinurie, între 0,2 și 0,4 e la limită, iar peste 0,4 are proteinurie. Proteinuria se confirmă pe două probe recoltate la un interval de 10-14 zile, iar Grauer o numește un factor de risc pentru agravarea bolii. După tensiunea sistolică, IRIS socotește normală o valoare sub 140 mmHg, prehipertensiune 140-159, hipertensiune 160-179 și hipertensiune severă de la 180 în sus. Cornell scrie că aproximativ 60% dintre pisicile cu boală cronică de rinichi ajung la tensiune mare.

### Un exemplu cu analizele unei pisici de 14 ani

O pisică de 14 ani are creatinina 3,4 mg/dL la două analize făcute la un interval de trei săptămâni, SDMA 30 µg/dL, UPC 0,3 și tensiunea 165 mmHg. După creatinină, pisica e în stadiul 3, iar SDMA confirmă același stadiu. Valoarea UPC arată o proteinurie la limită, iar tensiunea de 165 mmHg înseamnă hipertensiune. Verificarea arată stadiul 3 și treapta „sună la cabinet”: medicul are de discutat hrana, fosforul și un tratament pentru tensiune, chiar dacă pisica mănâncă și se poartă normal. Dacă aceeași pisică ar fi și vomitat de mai multe ori sau ar fi stat o zi fără să mănânce, rezultatul ar fi urcat la „azi”.

Altă pisică are creatinina 2,1 mg/dL și SDMA 27\. După creatinină e în stadiul 2, după SDMA în stadiul 3\. Verificarea arată stadiul 2 și spune că SDMA indică stadiul 3, iar decizia rămâne la medic, care vede cât de musculoasă e pisica.

### Insuficiența renală la pisici: simptome

La început, multe pisici nu arată nimic, pentru că rinichii rămași compensează. Primul semn pe care îl observă stăpânii e de obicei setea. Rinichii nu mai concentrează urina, pisica urinează mai mult și bea ca să recupereze apa pierdută. Litiera se umple mai repede și bulgării sunt mai mari. Apoi, scrie Cornell, deșeurile adunate în sânge o fac să mănânce mai puțin, să arate obosită și neîngrijită și să slăbească. Grauer adaugă vărsăturile, deshidratarea și, uneori, respirația cu miros de amoniac sau rănile din gură.

Două complicații au semne proprii. Tensiunea mare poate provoca tulburări bruște de vedere, dezorientare sau slăbiciune. Anemia apare pentru că rinichii bolnavi produc mai puțin hormon care stimulează formarea globulelor roșii, iar pisica are gingiile palide și e tot mai apatică. Pe acestea le trece și verificarea, cu treapta lor.

### Pisica bea multă apă: de ce și când e grav

Boala de rinichi e cauza la care se gândește medicul întâi la o pisică trecută de 10 ani care bea mult. Cornell estimează că o au până la 40% dintre pisicile de peste 10 ani și 80% dintre cele de peste 15 ani. Nu e singura cauză. Diabetul dă tot sete și urină multă, iar pagina Cornell despre [diabetul la pisici](https://www.vet.cornell.edu/departments-centers-and-institutes/cornell-feline-health-center/health-information/feline-health-topics/feline-diabetes) arată că pisica diabetică slăbește deși mănâncă bine. Aceeași pagină trece hipertiroidismul și infecțiile urinare printre bolile pe care medicul le exclude cu analize. De aceea, la o pisică însetată, cabinetul face de obicei biochimie, glicemie, hormonii tiroidieni și analiza de urină din aceeași recoltare. Dacă pisica și slăbește, verificarea pentru [pisica ce slăbește deși mănâncă](/articole/pisica-slabeste-desi-mananca-verificare-dupa-varsta-apetit-sete-si-alte-semne) pune setea alături de poftă și vârstă.

Ca să afli dacă pisica bea cu adevărat prea mult, măsoară cât bea într-o zi și scrie cifra, împreună cu greutatea ei, în [calculatorul pentru câtă apă bea pisica](/articole/cata-apa-bea-cainele-sau-pisica-pe-zi-calculator-dupa-greutate). Pisica ce bea multă apă și nu mănâncă e un caz separat: de la o zi fără mâncare, verificarea o trimite azi la cabinet, iar orele se numără ca în ghidul pentru [pisica ce nu mănâncă](/articole/pisica-nu-mananca-verificare-dupa-cate-ore-ce-bea-si-ce-alte-semne-are).

### Tratamentul insuficienței renale pe stadii

Cornell spune limpede că boala cronică de rinichi nu poate fi vindecată, iar țesutul pierdut nu se reface. Tratamentul încetinește boala și o ajută pe pisică să se simtă bine cât mai mult timp. Recomandările IRIS, rezumate de Grauer, adaugă măsuri noi la fiecare stadiu.

#### Stadiul 1

Medicul caută ce se poate corecta: deshidratarea, o infecție urinară ascunsă, pietre la rinichi sau în uretere, o tumoră renală. De aceea cere urocultură, radiografie și ecografie. Tensiunea peste 160 mmHg și UPC peste 0,4 se tratează încă de acum, cu medicamente care scad tensiunea și pierderea de proteine.

#### Stadiul 2

Se adaugă hrana renală, prima măsură pentru fosforul din sânge, pe care IRIS îl vrea sub 4,6 mg/dL în acest stadiu. Dacă hrana singură nu îl coboară, medicul pune în mâncare un chelator de fosfat, o pulbere care leagă fosforul în intestin. Cornell citează studii în care pisicile din acest stadiu au trăit în medie doi-trei ani de la diagnostic.

#### Stadiul 3

Ținta pentru fosfor urcă la sub 5 mg/dL, iar tratamentul se ocupă și de starea pisicii: greața, pofta de mâncare, potasiul scăzut, anemia. Revizia IRIS din 2026 recomandă tratarea anemiei la un hematocrit sub 25% sau când rămâne între 25% și 28%. Multe pisici primesc acum perfuzii sub piele. Cornell scrie că mulți stăpâni învață să le facă singuri acasă, la una-trei zile.

#### Stadiul 4

Fosforul trebuie ținut sub 6 mg/dL, iar grija principală devine confortul pisicii: să mănânce, să nu fie deshidratată, să nu-i fie greață. Cornell notează că pisicile descoperite în acest stadiu trăiesc în medie sub șase luni. Dializa și transplantul există în câteva centre din lume, dar Cornell le numește controversate, complexe și scumpe. Când pisica nu mai mănâncă deloc și analizele nu se mai îmbunătățesc cu perfuzii, discuția cu medicul despre calitatea vieții ei e una pe care merită s-o ai din timp, nu în ultima noapte.

### Hrana pentru pisici cu insuficiență renală

Cornell numește dieta prima schimbare dovedită în boala de rinichi: hrană cu mai puține proteine, fosfor și sare, cu mai multe vitamine solubile în apă și fibre. Grauer adaugă acizii grași omega-3 și potasiul din rețetele pentru pisici. Unele studii citate de Cornell arată că pisicile hrănite cu dietă renală trăiesc de două-trei ori mai mult decât cele cu hrană obișnuită. Toate marile mărci de hrană veterinară au o gamă „renal”, la conservă și la granule, și se găsesc în cabinete și în pet shopuri.

Hrana nouă nu ajută dacă pisica n-o mănâncă. Cornell recomandă trecerea treptată, pe parcursul câtorva săptămâni, cu atenție la temperatura, textura și gustul mâncării. Și pentru că o pisică cu rinichi bolnavi se îmbolnăvește repede dacă stă nemâncată, o hrană renală refuzată e mai rea decât hrana veche mâncată. Varianta umedă aduce apă în plus. Ajută și castroanele cu apă proaspătă puse în mai multe camere, ori o fântână de apă, pe care multe pisici o preferă.

### Când insuficiența e acută: urgențele

Tot ce e mai sus privește boala cronică, care avansează în luni și ani. IRIS clasifică separat leziunea acută a rinichilor, iar stadiile de mai sus nu se aplică unei pisici deshidratate, blocate urinar sau bolnave acut. Grauer avertizează la fel. Crinii sunt exemplul tipic de cauză acută: o bucată de frunză sau polenul lins de pe blană pot face ca rinichii pisicii să cedeze în câteva zile. Află ce plante din casă sunt periculoase din [verificarea plantelor toxice](/articole/planta-din-casa-e-toxica-pentru-pisica-sau-caine-cauta-planta-si-vezi-ce-faci). Un motan care merge la litieră și nu face pipi poate avea uretra blocată, ceea ce e o urgență de ore. Pentru aceste cazuri, pagina cu [semnele de urgență](/articole/semnele-pentru-care-mergi-la-veterinar-in-aceeasi-zi-verificare-rapida-pentru-ca) arată cum găsești o clinică deschisă noaptea.

### Ce aș face eu

La o pisică trecută de 7-8 ani aș cere la controlul anual și creatinina, și SDMA, plus o analiză de urină, chiar dacă pisica pare sănătoasă. Boala apare în analize cu mult înainte să o observi la pisică, iar pentru Cornell vârsta e singurul factor de risc cunoscut. Aș păstra buletinele la un loc și aș face controalele la același laborator, pentru că Grauer socotește o creștere de peste 0,3 mg/dL o schimbare reală doar când metoda e aceeași. Pe forumuri, stăpânii își dau sfaturi despre perfuzii și mărci de hrană renală. Doza unei perfuzii și ritmul ei le-aș lua totuși numai de la medicul care vede analizele. Controalele pentru pisica în vârstă sunt adunate în ghidul despre [câinele și pisica la bătrânețe](/articole/caine-batran), iar felul în care alegem sursele pentru sănătate e în [politica editorială](/politica-editoriala).

### Întrebări despre rinichii pisicii

Insuficiența renală la pisici se vindecă? 

Boala cronică de rinichi rămâne pe viață, pentru că țesutul pierdut nu se reface. Ce se poate câștiga e timp bun: hrana renală, apa din belșug și tratarea tensiunii o încetinesc, iar multe pisici prinse în stadiul 2 trăiesc încă ani buni.

Cât trăiește o pisică în stadiul 4? 

Cornell citează studii în care pisicile descoperite în stadiul 4 au trăit în medie sub șase luni. E o medie, iar unele răspund la perfuzii și la hrană mai bine decât altele. Medicul poate spune mai mult după cum evoluează analizele repetate.

Creatinina e puțin peste limita laboratorului. Înseamnă că pisica are boală de rinichi? 

Nu neapărat. O pisică deshidratată, speriată sau bolnavă de altceva poate avea creatinina urcată pentru câteva zile. Stadiul se pune abia după două analize, cu cel puțin două săptămâni între ele, făcute pe o pisică hidratată și stabilă.

Pot să-i dau pisicii hrană renală fără să mă consult cu medicul? 

Hrana renală are mai puține proteine și e gândită pentru pisici cu boală confirmată. La un pisoi sau la o pisică sănătoasă nu are rost. Dacă analizele arată stadiul 2 sau mai mult, medicul îți recomandă o rețetă și ritmul trecerii.

Ce analize cer la control? 

Biochimia de sânge cu creatinină, uree, fosfor și potasiu, SDMA dacă laboratorul o face, hemoleucograma, o analiză de urină cu densitate și raportul proteine/creatinină, plus măsurarea tensiunii. Cu aceleași analize, la același laborator, vezi cum evoluează boala.

Scris de

Vlad Iordache

Sănătatea câinilor și pisicilor

Vlad Iordache scrie pentru Lăbuțe și Mustăți despre sănătatea câinilor și pisicilor: deparazitare, vaccinuri, boli care trec de la animal la om și semnele care cer un drum la cabinet. Pornește de la ghidurile asociațiilor veterinare (ESCCAP, WSAVA), de la prospectele produselor aprobate și de la recomandările autorităților sanitare, le citează în fiecare articol și spune deschis ce ar face în locul cititorului. Nu pune diagnostice, iar acolo unde decizia îi aparține medicului veterinar, îl trimite pe cititor la cabinet.

[vladi@labute-si-mustati.ro](mailto:vladi@labute-si-mustati.ro)

Verificat ultima dată: 2026-11-03

Găsești mai multe în secțiunea [Vaccinuri și veterinar](/teme/vaccinuri-si-veterinar) și în [lista tuturor articolelor](/articole).

---

[ ](/) 

Ghiduri pentru stăpânii de câini și pisici din România: deparazitare, vaccinuri, boli care trec la om, dresaj, rase de bloc, animale exotice și veterinar.

[Scrie-ne o corectură sau o întrebare](/contact)

### Teme

* [Paraziți și deparazitare](/teme/deparazitare)
* [Vaccinuri și veterinar](/teme/vaccinuri-si-veterinar)
* [Boli care trec la om](/teme/zoonoze)
* [Dresaj și comportament](/teme/dresaj-si-comportament)
* [Rase potrivite la bloc](/teme/rase-de-apartament)
* [Animale exotice](/teme/animale-exotice)
* [Hrană și îngrijire zilnică](/teme/hrana-si-ingrijire)
* [Toate articolele](/articole)

### Despre noi

* [Despre noi](/despre-noi)
* [Autori](/authors)
* [Politica editorială](/politica-editoriala)
* [Cum câștigăm bani](/cum-castigam-bani)

### Legal

* [Termeni și condiții](/termeni-si-conditii)
* [Confidențialitate](/confidentialitate)
* [Contact](/contact)

© Lăbuțe și Mustăți. Informațiile de aici nu înlocuiesc consultul la medicul veterinar.

Unele linkuri pot aduce un comision site-ului, fără cost pentru tine. [Cum câștigăm bani](/cum-castigam-bani)