Convulsii la câine: când e urgență

Ce faci în timpul crizei, minut cu minut

O criză generalizată arată așa: câinele cade brusc pe o parte, pierde cunoștința, picioarele i se încordează și apoi pedalează, iar din gură îi curge spumă. Uneori face pe el. Medicul veterinar Eileen Fatcheric, în ghidul publicat de Whole Dog Journal, descrie pașii pe care îi poate face oricine:

1. Uită-te la ceas sau pornește cronometrul telefonului. După cât ține criza îți dai seama dacă trebuie să mergi la urgență.
2. Ține mâinile departe de gura lui. Câinele nu e conștient și nu își controlează fălcile, așa că te poate mușca fără să vrea.
3. Fă loc în jurul lui. Dă la o parte scaunele și orice poate cădea peste el. Dacă e lângă scări sau pe canapea, blochează-i calea spre margine.
4. Filmează, dacă ai mâinile libere. Din înregistrare, medicul își dă seama dacă a fost o criză sau un leșin provocat de o problemă cu inima, cu care se confundă cel mai des.
5. Liniștește casa. Stinge lumina puternică și televizorul și scoate din cameră copiii și ceilalți câini.

După criză urmează o fază în care câinele e confuz, merge împleticit, pare că nu vede sau nu te recunoaște. Poate dura de la câteva minute la câteva ore. Unii câini devin agresivi în acest interval, de aceea îl lași să-și revină singur, într-o cameră liniștită, și nu-i dai mâncare sau apă până nu stă bine pe picioare.

Când e urgență

Crizele epileptice sunt de obicei scurte, sub două-trei minute, scrie grupul internațional de neurologi veterinari IVETF în raportul său de consens. O criză care nu se mai oprește se numește status epilepticus. Contracțiile continue ridică temperatura corpului atât de mult încât pot apărea leziuni ireversibile pe creier, iar câinele poate muri ca după o insolație gravă. Criza se oprește doar cu un medicament dat în venă, la cabinet, așa că pleci imediat și suni de pe drum să te aștepte.

Pleci la veterinar fără să mai aștepți dacă:

• criza durează 5 minute sau mai mult
• câinele face a doua criză înainte să-și revină complet din prima
• are două sau mai multe crize în 24 de ore
• e prima criză din viața lui și câinele are sub un an sau peste 6 ani
• știi sau bănuiești că a mâncat ceva toxic
• după criză nu-și revine în câteva ore, nu vede sau nu poate merge

Restul semnelor pentru care nu amâni până mâine, de la burta umflată la gingiile palide, sunt adunate în verificarea rapidă pentru veterinar în aceeași zi.

Convulsii provocate de ce a mâncat

Ciocolata neagră, cafeina, xilitolul din guma și dulciurile fără zahăr, antigelul, otrava pentru șobolani și alcoolul pot provoca toate convulsii, potrivit listei din același ghid. Xilitolul scade brusc zahărul din sânge, iar câinele poate face criza la puțin timp după ce a mâncat. Dacă ai găsit un ambalaj rupt, ia-l cu tine la cabinet. Ce faci în primele minute pentru fiecare aliment găsești în ghidul despre alimentele toxice pentru câini și pisici, iar pentru frunze și flori roase din ghiveci există căutarea după planta din casă.

Tot în categoria convulsiilor reactive intră scăderea zahărului din sânge la puii de rase mici și la câinii diabetici cu o doză prea mare de insulină, calciul scăzut la cățelele care alăptează și bolile de ficat sau de rinichi. Dacă vezi un câine care tremură, dar rămâne conștient și te urmărește cu privirea, e probabil altceva: verificarea pentru câinele care tremură și nu se ține pe picioare te ajută să faci diferența.

Câinele epileptic: cum se pune diagnosticul

Epilepsia este cea mai frecventă cauză de convulsii la câini. IVETF estimează că o au între 0,6 și 0,75% dintre câini, cu procente mult mai mari la unele rase: 3,1% la labrador și 9,4% la ciobănescul belgian. Forma numită idiopatică, fără o leziune vizibilă pe creier, începe de regulă între 6 luni și 6 ani, iar câinele pare complet sănătos între crize.

Diagnosticul se pune prin excludere. Medicul face examenul neurologic și analizele de sânge, din care vede glicemia, calciul și cum funcționează ficatul și rinichii. Când criza apare prima dată la un pui sub 6 luni sau la un câine trecut de 6 ani, consensul IVETF recomandă și RMN cu analiza lichidului din jurul măduvei, fiindcă la aceste vârste cauza e mai des o tumoră, o inflamație sau o malformație. La un pui nevaccinat, convulsiile pot fi cauzate și de jigodie.

Ajută mult un caiet de crize: data, ora, cât a durat, cum a arătat, ce a făcut câinele înainte și cât i-a luat să-și revină. Pe baza lui hotărăște medicul când începe tratamentul.

Tratamentul epilepsiei la câini

După o singură criză, cei mai mulți medici nu dau încă medicamente, pentru că unii câini nu mai fac alta luni întregi, iar tratamentul se ia de obicei toată viața. Consensul IVETF despre tratamentul epilepsiei la câine îl recomandă în trei situații: cel puțin două crize în șase luni, un status epilepticus sau crize în serie, ori o perioadă de revenire foarte grea după criză, cu agresivitate sau orbire, sau mai lungă de 24 de ore.

Fenobarbitalul și bromura de potasiu sunt medicamentele folosite de cel mai mult timp, iar levetiracetamul se adaugă des ca al doilea. Medicamentul se dă la ore fixe, iar o doză sărită poate aduce o criză. Medicul recomandă analize de sânge periodice, ca să verifice nivelul medicamentului și funcția ficatului. La câinii predispuși la crize repetate în aceeași zi, medicul poate da și o doză de urgență pentru acasă, de exemplu diazepam pe cale rectală, cu instrucțiuni exacte despre când se folosește. Medicamentele răresc și scurtează crizele. Câte una poate reapărea chiar dacă medicamentul e dat corect.

Pisica are convulsii

La pisică, epilepsia adevărată e rară, iar convulsiile au de obicei o cauză care se poate găsi. Cele mai frecvente sunt intoxicațiile, mai ales cu permetrină. Substanța se găsește în unele pipete antipurici pentru câini și, potrivit International Cat Care, poate omorî o pisică. Semnele încep cu tremur, zvâcniri și sensibilitate la atingere sau zgomot, apoi pisica se împleticește și, în cazurile grave, face convulsii. Organizația recomandă să ții pisica departe de un câine tratat cu permetrină timp de 72 de ore. Ce pipete sunt sigure pentru pisici scrie în ghidul despre deparazitarea externă a pisicii.

Alte cauze sunt bolile de ficat și de rinichi, tensiunea arterială mare, tiroida prea activă și zahărul prea scăzut sau prea ridicat. La pisici, pragul de urgență e mai scăzut decât la câini: Maddie's Fund recomandă un consult de urgență pentru orice criză mai lungă de două minute și ori de câte ori criza se repetă. Pașii din timpul crizei sunt aceiași, doar că o înveli într-un prosop gros înainte s-o ridici, pentru că zgârie și mușcă involuntar.

Ce aș face eu

Aș ține telefonul în mână de la primul semn și aș filma criza cu ceasul la vedere, apoi aș nota totul în caiet cât îmi amintesc bine. Aș avea salvat dinainte numărul celei mai apropiate clinici non-stop, ca să nu-l caut în timpul crizei. Dacă criza trece de 5 minute, aș pleca fără să mai aștept să se oprească. La un câine epileptic aș cere medicului un plan scris: ce doză de urgență am în casă, după câte crize o dau și când plec la clinică. Iar într-o casă cu pisică aș alege pentru câine un antiparazitar fără permetrină.